Spalničky u dětí: příznaky a léčba

2024 Autor: James Gerald | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 14:03

Spalničky jsou akutní virová infekce doprovázená charakteristickými příznaky (vysoká horečka, bolest v krku, exantém, známky intoxikace, zánětlivé léze sliznice dýchacích cest). Nemoc je nakažlivá, přenáší se z nosiče infekce na zdravého člověka. Nebezpečí onemocnění ve vývoji závažných komplikací, které se objevují na pozadí oslabené imunity. Spalničky se často vyskytují u dětí a můžete je dostat jen jednou za život.

Zvažte příznaky onemocnění a jeho léčbu, nezbytné metody prevence a také dejte fotografii typického obrazu spalniček a video o tom, co nám v této situaci poradí doktor Komarovskij.

Co to je?

Spalničky jsou akutní virová infekce. Jedná se o jednu z nejvíce nakažlivých chorob přenášených vzduchem. K infekci dochází v 99% případů po kontaktu s vektorem. Nemoc má zvláštnost - může být nemocná pouze 1krát za život. Po infekci a úspěšné léčbě si tělo vytvoří určitou imunitu proti viru.

Zanedbané formy a slabá imunita však vedou k nenapravitelným důsledkům. Nemoc velmi oslabuje imunitní systém dítěte a i po uzdravení zůstává dětský organismus oslabený dalších 4-5 měsíců.

Nejvyšší úmrtnost na spalničky ve vyspělých zemích Asie a Afriky (20% dětských úmrtí). V Rusku se naštěstí díky probíhajícímu očkování lze vyhnout masivním infekcím.

Děti od 1 do 6 let musí být očkovány proti spalničkám, zarděnkám a příušnicím. Pokud dojde k infekci, očkované děti s větší pravděpodobností tolerují nemoc a riziko komplikací je nízké.

Jak se spalničky nakazí?

Zdrojem infekce je vždy nakažený pacient. Od prvního dne infekce se stává nebezpečným pro ostatní. Nejnebezpečnějším pacientem se stává pro ostatní během výskytu konkrétního exantému na kůži. Děti s nedostatkem vitaminu A jsou vystaveny vysokému riziku infekce, a proto jsou předepsány pro první 2 dny léčby patologie. Pokud žena měla v těhotenství spalničky, novorozenec se stává imunním vůči této chorobě v prvních 6 měsících života, ale postupem času zmizí.

Spalničky jsou sezónní onemocnění a vrcholí mezi říjnem a dubnem. Na přeplněných místech je snadné se nakazit. Děti onemocní spalničkami v předškolním věku prostřednictvím řetězové reakce. Případy infekce prostřednictvím třetích osob jsou extrémně vzácné, virus ve vnějším prostředí rychle zkolabuje a zemře.

K infekci dochází v 99% případů kontaktu s vektorem. Byly zaznamenány situace, kdy se virus rozšířil po schodištích a ventilačních šachtách. Sekundární infekce je možná, ale ve vzácných případech. To je možné s imunitní nedostatečností.

Jak vypadají spalničky u dětí: fotografie vyrážky

Spalničky u dítěte se projevují specifickým znakem vyrážky na kůži. K tomu obvykle dochází brzy druhý týden po kontaktu s infikovaným pacientem. Nemoc probíhá s výraznými příznaky intoxikace, což výrazně podkopává stav dítěte.

Nemoc zpravidla postihuje tělo dítěte, ale u dospělých bez očkování se mohou vyvinout také spalničky, ale v tomto případě existuje závažný průběh a riziko komplikací je příliš vysoké.

Fotografie vyrážek typických a atypických forem spalniček.

Exantém spalniček je velmi podobný zarděnkám a mnoho lidí si mýlí jednu nemoc s druhou.

Fotografie ukazuje rozdíly v vyrážkách, zatímco u chlapců a dívek může být ovlivněna kůže v intimní oblasti, což dětem způsobuje vážné nepohodlí.

Inkubační doba

Virus spalniček vstupuje do těla zdravého člověka prostřednictvím sliznic dýchacího systému a odtud do krevní plazmy. Poté je transportován do sleziny a lymfatických uzlin. Tento mechanismus trvá celou inkubační dobu a trvá 7 až 17 dní. Po uplynutí této doby se virus znovu dostane do krevního oběhu a rozptýlí se po celém těle, což způsobí těžkou intoxikaci. Infekce postihuje kůži, nosohltanovou sliznici, spojivku, střeva a centrální nervový systém.

Jaké jsou příznaky na počátku onemocnění

Spalničky jsou dlouhodobé onemocnění, které probíhá v několika fázích; u dětí se v první řadě objevují příznaky rýmy, kašle a hypertermie. Obnova a léčba je dlouhodobá, proto musí rodiče v období podzim-zima přijmout vhodná preventivní opatření.

Katarální období spalniček u dětí (3-5 dnů) se projevuje následujícími příznaky:

1. Hypertermie. Zvýšení teploty naznačuje reakci těla na pronikání viru. Děti mohou mít hypertermii až do 39 stupňů.
2. Psychomotorická agitace. Malé děti začínají být rozmarné, bez důvodu k pláči, rozčilují se vším, co se kolem děje. Toto je známka viru v centrálním nervovém systému.
3. Rýma. Virus poškozuje stěny kapilár, odkud tekutina proudí. Během tohoto období začíná nosní sliznice produkovat speciální bílkoviny, které chrání sliznici před poškozením virem. Pokud se infekce dostala do nosohltanové sliznice, dítě cítí svědění, bolest v krku, kýchání.
4. Kašel. Toto je příznak zánětu hltanu. Kašel je hlasitý, štěká, je suchý. Dítě má chraplavý hlas. Infekce se může dále rozšířit do hlasivek, a tím způsobit otok a křeč hrtanu.
5. Zánět spojivek. Virus infikuje sliznici oka. Vnitřní výstelka očí se zapálí, tekutina vytéká stěnami postižených cév. To je příznivé prostředí pro množení různých virů a bakterií, které vyvolávají zánět spojivek.
6. Otok obličeje. Nejprve virus vstupuje do lymfatických uzlin a vyvíjí v nich zánět. Cervikální lymfatické uzliny jsou primárně zanícené, je v nich zaznamenána kongesce, to vše je doprovázeno otokem.
7. Enanthema. Již po dobu 2-3 dnů se na sliznici patra objevují červené skvrny o průměru 0,5 cm. Po dalších 2 dnech hrdlo zčervená, skvrny se spojují.
8. Skvrny Velsky-Filatov-Koplik. Na vnitřní straně tváří se objevují bělavé skvrny, které jsou pevně fixovány a obklopeny bílým lemováním. Vzhledově připomínají krupici.
9. Bolest v břiše. Dítě ztrácí chuť k jídlu, stěžuje si na bolesti břicha. Stolice se stává častější, stává se tekutou. Někdy je to vše doprovázeno nevolností, která se mění ve zvracení. Tento proces je způsoben porážkou viru spalniček ve střevní sliznici.

Další fáze spalniček u dětí je doprovázena příznaky kožní vyrážky. V této fázi obnovy je příliš brzy čekat a léčba je doplněna odstraněním svědění. Včasná prevence může oslabit průběh nemoci (představená fotografie spalniček to pomůže rozpoznat) u chlapců a dívek.

Exanthema se objevuje 3-4. Den nástupu patologie. První skvrny se objevují na obličeji, za ušima, postupně se šíří do krku a horní části těla.

Den poté, co se objeví první vyrážka, skvrny pokrývají celé tělo včetně prstů na rukou a nohou. Skvrnitý papulární exantém. Skvrny vypadají jako nepravidelné růžové uzlíky. Mírně stoupají nad kůži. Papuly s rovným povrchem, kolem kterých jsou umístěny červené skvrny. Rychle se zvětšují a spojují se do jednoho velkého místa.

Nové vzhledy exantému jsou doprovázeny rýmou, kašlem, vysokou horečkou. Čtvrtý den výskytu kožní vyrážky se stav dítěte zlepšuje, již není považován za nebezpečného pro ostatní.

Další fází spalniček u dětí je rekonvalescence (pigmentace), její příznaky se na kůži projevují pigmentací červených skvrn ve světle hnědé, odlupující se v místě léze kožní oblasti. Obnova je již blízko a léčba dává větší výsledek (na fotografii vidíte, že spalničky se velmi liší od zarděnky).

Po výskytu šupin v lézích na kůži se teplota dítěte stabilizuje, kašel oslabuje a bolest v krku zmizí. Tělo se postupně zbaví viru. Rodiče si však musí pamatovat, že spalničky u dětí značně oslabují imunitní systém, příznaky stále přetrvávají a léčba pokračuje až do úplného uzdravení.

A pak dítě potřebuje prevenci respiračních infekcí, protože tělo je vysoce náchylné k opětovné infekci.

Fotografie ukazuje kůži dítěte, které má spalničky.

Komplikace spalniček u dětí

Oslabená imunita je vystavena různým negativním vlivům zvenčí. Virová infekce může být komplikována přidáním bakteriální, v důsledku čehož je u dětí často diagnostikována pneumonie bakteriální povahy.

Mezi možné komplikace patří:

• otitis;
• stomatitida;
• zánět hrtanu;
• bronchopneumonie;
• tracheobronchitida;
• encefalitida;
• zánět lymfatických uzlin;
• polyneuritida;
• ztráta zraku;
• vážné porušení centrálního nervového systému.

Spalničky u dětí často způsobují komplikace, příznaky jsou doplněny dalšími známkami nástupu onemocnění a léčba v tomto případě bude pracná a časově náročná. Dodržování všech předpisů pediatra a včasná prevence pomůže vyhnout se rozvoji dalších nemocí a následků. Fotografie dítěte nakaženého virem spalniček.

Diagnostika

Spalničky jsou často diagnostikovány až poté, co se objeví první vyrážka na kůži, ale pokud již byl první případ onemocnění zaznamenán v předškolních nebo vzdělávacích zařízeních, pak by ostatní děti měly pečlivě sledovat své zdraví a při prvních projevech kontaktovat dětský lékař nebo lékař infekčních chorob.

Diagnostika je založena na řadě postupů a testů. Hlavním cílem není zaměňovat spalničky s erytémem, zarděnkami nebo šarlami. Lékař naslouchá pacientovým stížnostem, identifikuje příznaky, předepisuje diagnostiku a vypracovává plán léčby.

Pacientovi jsou přiřazeny následující diagnostické postupy:

1. Obecná analýza krve. Stanoví se hladina lymfocytů, leukocytů, eozinofilů a ESR.
2. Propojený imunosorbentní test. Citlivost protilátek na virus spalniček je odhalena.
3. Obecná analýza moči. U spalniček bude v moči nalezena příměs bílkovin a vysoký počet bílých krvinek.

Pokud je virus spalniček komplikován přidáním bakteriální infekce, je dítěti přiřazen rentgenový snímek, který potvrzuje nebo vyvrací vzhled lézí na plicích.

Jak se léčí spalničky?

Spalničky se obvykle léčí doma. Dětský lékař přijde domů a sleduje průběh nemoci. Všechny potřebné léky předepisuje pouze lékař, samoléčba je nepřijatelná, může být smrtelná.

Hospitalizace je nutná v těchto situacích:

• vývoj komplikací;
• těžká intoxikace těla.

Neexistují žádné speciální léky zaměřené na odstranění viru spalniček, ale pacientovi je předepsána komplexní léčba zaměřená na oslabení symptomů a prevenci přidání bakteriální infekce.

Podívejte se na video o tom, co doktor Komarovskij říká a radí:

Je obtížné určit spalničky u dětí, protože příznaky jsou velmi podobné jiným infekčním chorobám, jako je zarděnka, šarla nebo erytém. Diagnózu stanoví pediatr na základě vyšetření a výsledků testů, teprve poté je pacientovi předepsána léčba.

Pokud již byly případy spalniček zaznamenány v předškolních zařízeních, doporučuje se ostatním dětem podstoupit prevenci a v hromadných případech spalniček je ústav v karanténě.

Z našeho článku se rodiče dozvěděli o příznacích nemoci a seznámili se s fotografií, podle které nemoc poznají. Včasná prevence a kvalitní léčba pomůže vyhnout se vážným komplikacím, proto pečujte o své děti a obohacte jejich jídelníček o vitamíny. Být zdravý!