Apendicitida: kde být a jak to bolí

2024 Autor: James Gerald | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 14:03

Případy apendicitidy se vyskytují u dětí i dospělých, ale jak ukazují statistiky, tato nemoc je nejčastěji diagnostikována u lidí ve věku 10 až 30 let. Je pozoruhodné, že s věkem se výskyt této patologie snižuje.

Dodatek je rudimentární proces, který sahá od konečníku, ve formě podlouhlé trubice. Typickými umístěními přílohy jsou správná iliaca oblast. Existují však i atypické případy, které komplikují proces chirurgické intervence.

Lymfoidní tkáň se nachází pod sliznicí tohoto procesu. Tento potomek není tak zbytečný, jak si mnoho lidí myslí. Jeho hlavní funkcí je, že lymfoidní struktury přispívají k destrukci patogenních bakterií, které se dostaly do střev.

Je také domovem bakterií, které tráví vlákninu a zabraňují rozpadu v tlustém střevě. Právě proto, že se slepé střevo podílí na podpoře imunitního systému, se v poslední době medicína pokouší zachovat slepé střevo v případech nekomplikované apendicitidy při léčbě antibiotiky.

I když se to však nezdaří a je třeba provést operaci, po odstranění slepého střeva člověk žije celý život.

Důvody pro rozvoj apendicitidy

V tuto chvíli nebyla identifikována příčina, která způsobuje zánětlivý proces. Předpokládá se, že nemoc může způsobit zablokování slepého střeva. Proces může blokovat stolice, zarostlá lymfoidní tkáň, paraziti, nádory. Kvůli zablokování hlen, který se tvoří v dodatku, nenachází vývod do lumen střeva, proto se vyvíjejí příznaky apendicitidy.

Mezi další faktory, které mohou způsobit toto onemocnění, patří abnormality ve struktuře tohoto procesu, alergické reakce, zhoršené prokrvení slepého střeva, nevyvážená strava, střevní infekce.

Existuje několik forem apendicitidy - akutní a chronické. Chronická forma je extrémně vzácná, zatímco akutní forma je ve většině případů. Akutní proces má výraznější klinický obraz, zpravidla se vyvíjí během prvních tří dnů.

V tomto případě existuje několik fází, kterými akutní proces prochází:

1. Počáteční fáze nástupu zánětlivého procesu - katarální … V této fázi dochází k otoku a je zaznamenána hyperémie sliznice přílohy. Počáteční fáze se vyvíjí do šesti hodin po prvních známkách apendicitidy.
2. Druhá fáze - flegmonózní … Kromě otoku a hyperémie je charakterizován výskytem hnisu v lumen přílohy. Zánětlivý proces se vyvíjí již ve všech vrstvách přílohy.
3. Třetí a nejnebezpečnější etapa je gangrenózní … Je charakterizována tvorbou oblastí nekrózy.

Jak pochopit, že se jedná o zánět slepého střeva

Pokud se jedná o zánět slepého střeva, na které straně by to mělo bolet? Jak pochopit, že se jedná o zánět slepého střeva, na které straně je příloha? Takové otázky nejčastěji vyvstávají u těch, kteří najednou cítí akutní bolest v břiše.

Ve skutečnosti je pro člověka, který není zběhlý v medicíně, obtížné rozpoznat tuto nemoc, protože hlavním příznakem je bolest, ale ne vždy bolí vpravo. Obtíž spočívá v tom, že často bolest nemá bod, ve kterém je koncentrována, a proto je obtížné určit, kde přesně bolí.

Zpravidla se bolest koncentruje v pravé iliakální oblasti. Bolest je silná a intenzivní. Počínaje v oblasti břicha nebo kolem pupku se může začít posouvat doprava, ale není to nutné. Charakteristickým příznakem je zvýšená bolest při pohybu nebo kašel.

Na tomto pozadí se mohou objevit příznaky, jako jsou různé poruchy trávicího systému. Apendicitidu může doprovázet průjem, nevolnost, nadýmání a zvracení. Často dochází ke zvýšení tělesné teploty. Pokud po zesílení bolest projde, není to vždy dobrý symptom - to je charakteristické pro třetí fázi, kdy začíná nekróza tkáně.

Proto je v případě akutní intenzivní bolesti důležité navštívit lékaře včas, protože může být zapotřebí okamžitý chirurgický zákrok.

Je důležité si uvědomit, že před příchodem lékaře nemůžete užívat léky proti bolesti a žádné jiné léky, klystýry, protože užívání jakýchkoli léků může lékaři komplikovat určení nemoci.

Je také nemožné nezávisle cítit žaludek, tlačit na něj, protože to může vést ke komplikacím.

Sami můžete provést jen několik bezpečných testů. Například mírný kašel - bolest vpravo zesílí; pokud se stočíte a ležíte na pravém boku, bolest trochu ustoupí; pokud se obrátíte na levou stranu a natáhnete nohy, pak bolest naopak zesílí.

Okamžitě zavolejte záchrannou službu, pokud zjistíte následující příznaky:

• teplota přes 38 stupňů;
• intenzivní, rostoucí bolest v břiše;
• zvracení;
• kardiopalmus;
• bledost;
• studený pot.

Neodkládejte vyhledání lékařské pomoci ani se nepokoušejte zmírnit bolest sami. Nebezpečí apendicitidy je, že se zánětlivý proces vyvíjí velmi rychle a střevní stěna může prorazit během několika hodin.

To způsobí, že vše, co bylo v zaníceném dodatku, vstoupí do břišní dutiny. Komplikace, jako je zánět pobřišnice, je život ohrožující.

Diagnostika a léčba

Diagnóza tohoto onemocnění v nemocnici se skládá z klinického obrazu, vyšetření a ultrazvuku břišní dutiny. Léčba ve většině případů spočívá v chirurgickém zákroku. Může vyvstat otázka - ze které strany je vyřezána apendicitida?

Dnes existují dva typy chirurgických zákroků pro toto onemocnění. Nejčastější úkonprováděné řezem v lokální nebo celkové anestezii. V přední břišní stěně se provede řez.

Další technikou je laparoskopie … Jedinečnost této techniky spočívá v tom, že diagnostika i chirurgický zákrok jsou prováděny s vysokou přesností. Při tomto postupu se provede vpich do břišní stěny, přes který se vloží aparát s miniaturní videokamerou, který prozkoumá zanícený orgán.

Pokud je vyžadována okamžitá operace, provedou se další propíchnutí - zpravidla tři. Do vpichů se vkládají nástroje k odstranění zanícené přílohy.

Je možné léčit bez chirurgického zákroku?

Existují případy léčby apendicitidy bez chirurgického zákroku, ale nejsou tak běžné jako operace. V každém případě je při takové diagnóze nutná hospitalizace - doma se s léky neobejdeme. V počátečním stádiu terapie přibývá případů léčby antibiotiky, ale pouze v případě nekomplikované akutní apendicitidy. Pokud ale lékaři nepozorují zlepšení stavu pacienta, pak předepisují plánovanou operaci.

Existuje taktika, kdy se lékaři rozhodnou nejprve zmírnit zánět a poté - po 1-3 měsících - operovat, protože mnoho studií ukázalo, že s touto taktikou se snižuje riziko komplikací po operaci.

V Rusku v současné době standardy pro léčbu akutní apendicitidy nestanovují zrušení chirurgického zákroku. Při podezření na zánět slepého střeva je pacient okamžitě hospitalizován; pokud je diagnóza potvrzena, provede se operace. V současné době jsou běžnější laparoskopické operace, po operaci jsou navíc předepsána antibiotika.

Je možná prevence?

Jako takové neexistují žádné metody prevence apendicitidy, takže se před touto nemocí nemůžete nějak chránit. Neexistuje přímá souvislost mezi apendicitidou a životním stylem. Poslouchejte své pocity, snažte se jíst správně, při prvních příznacích okamžitě vyhledejte lékaře.