Co je fibrilace síní a jak ji léčit

2024 Autor: James Gerald | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 14:03

Plné fungování srdce zajišťuje nerušený přísun krve a kyslíku do vnitřních orgánů. Porušení normální frekvence kontrakcí je důsledkem chronických infekčních, virových onemocnění, otravy látkami. Existuje několik typů tohoto stavu. Jednou z nich je fibrilace síní. Zjistíme, co to je a jak s tím zacházet.

Co to je?

Fibrilace síní nebo fibrilace síní je diagnostikována u 2% pacientů s kardiovaskulárními poruchami. Rizikovou skupinu tvoří hlavně starší lidé. Procento pacientů v této kategorii je 8%. Patologie vede k vážným následkům, proto je včasné vyšetření a správná terapie velmi důležité.

Fibrilace síní je považována za typ supraventrikulární tachyarytmie. U pacientů s touto diagnózou může srdeční frekvence (HR) dosáhnout kritických 350–700 úderů za minutu. Kontrakce jsou nejen časté, ale také chaotické. Pacienti mají také porušení synchronicity jednotlivých komplexů svalových síňových vláken.

Útok fibrilace síní, který trvá velmi dlouho, může vést ke tvorbě krevních sraženin a často se vyvine ischemická cévní mozková příhoda. Neustálé recidivy onemocnění jsou důvodem rychlého postupu chronické formy nedostatečného krevního oběhu.

Příčiny patologie

Abychom pochopili, co je fibrilace síní a jak léčit tento stav, je důležité vědět, že riziko onemocnění dosahuje 26% u lidí starších 40 let, pokud mluvíme o mužích, a 23% u žen.

Rizikovou skupinu tvoří pacienti s následujícími poruchami kardiovaskulárního systému:

• arteriální hypertenze;
• ischémie (u 20% pacientů);
• získaná forma defektu chlopně;
• Vrozená srdeční vada;
• kardiomyopatie;
• zánětlivý proces v jakékoli části srdce;
• maligní a benigní formace;
• přenesená chirurgická intervence na orgánu.

Existují i další důvody. Kardiologové jim říkají extrakardiální. Například dědičnost. Jak ukazují statistiky, u každých 4 pacientů s diagnostikovaným onemocněním byl podobný stav zjištěn u blízkých příbuzných.

Další provokující faktory:

• nadváha;
• diabetes mellitus, bez ohledu na stadium;
• chronická obstrukční plicní nemoc;
• apnoe (silné noční chrápání a dočasné zastavení dýchání);
• chronické onemocnění ledvin;
• virová infekce;
• genová mutace.

Často je rozvoj fibrilace síní spojen s Gravesovou nemocí, intoxikací v důsledku zneužívání alkoholu, nedostatkem draslíku, nervovým a duševním stresem.

Existuje fibrilace síní, jejíž příčiny není možné najít. Takové podmínky se nazývají idiopatické.

Klasifikace, druhové rozdíly, etapy

Abychom pochopili, jak léčit fibrilaci síní, měli bychom nejen vědět, co to je, ale také jaké typy a stadia se rozlišují. Pokud za základ klasifikace vezmeme trvání kurzu, můžeme rozlišit následující formy patologického procesu:

• přechodné nebo paroxysmální - nepravidelnosti srdečního tepu trvají jeden den až sedm dní;
• vytrvalý - klinický obraz přetrvává 7 a více dní;
• chronický - v tomto případě ani dlouhodobá a správně zvolená léčba nepřináší požadovaný terapeutický výsledek.

Další klasifikaci fibrilace síní navrhla Evropská kardiologická společnost. Je založen na projevu znaků. V souladu s tím existují 4 třídy síňových kontrakcí:

• Třída I. - stav pokračuje bez kliniky;
• Třída II - symptomatologie je nevýznamná, obvyklá aktivita pacienta není narušena;
• III. Třída - klinický obraz je výrazný;
• IV. Třída - riziko invalidity je vysoké, denní aktivita je narušena.

Někteří kardiologové, kteří hovoří o tom, co je fibrilace síní, rozlišují jinou klasifikaci. Je založen na typu poruchy síňového rytmu:

1. Fibrilace síní nebo fibrilace síní. V důsledku akumulace velkého počtu elektrických impulsů v atrioventrikulárním přechodu se komorový myokard začne rychle stahovat. V závislosti na tom je fibrilace síní rozdělena na bradysystolické (méně než 60 tepů za minutu), normosystolické (60–90 úderů / min.) A tachysystolické (90 a více kontrakcí).
2. Flutter síní. V tomto případě srdeční frekvence dosáhne kritických 200-400 úderů. Ale co je důležité, rytmus není narušen. Neexistuje žádná diastolická pauza, atria jsou neustále napjatá.

Příznaky fibrilace síní

Klinický obraz patologického stavu je spojen s jeho formou. Existují případy, kdy paroxysmální fibrilace byla asymptomatická. Jediným alarmujícím signálem je akutní ucpání cév trombem nebo tromboembolismem.

Hlavními příznaky fibrilace síní jsou bušení srdce, nepříjemné pocity na hrudi. Tachysystolická forma patologie je pacienty nejvíce tolerována. Mohou si stěžovat na:

• silný srdeční tep;
• bolest a přerušení práce srdce;
• dušnost, která se zhoršuje při jakékoli fyzické aktivitě.

V počátečních fázích arytmie probíhá hlavně jako záchvaty. V budoucnu nabývá průběh nemoci individuálního charakteru. To znamená, že frekvence a trvání paroxysmů u jedné skupiny pacientů se zřídka mění, nejsou žádné známky progrese. U druhého stačí dvě nebo tři změny a fibrilace síní přechází do chronické formy.

Záchvaty fibrilace síní lze také provádět různými způsoby. Například mohou chybět nepříjemné příznaky, stav je diagnostikován náhodou. Ale to je spíše výjimka.

celkem jsou záchvaty doprovázeny následujícím klinickým obrazem:

• pocit chaosu v srdečním tepu;
• třes ve svalech;
• obecná slabost;
• tvorba velkého množství moči;
• zvýšené pocení.

Ve zvláště závažných případech si pacienti mohou stěžovat na závratě, mdloby, útoky Morgagni-Adams-Stokes.

Při poslechu srdce lékař detekuje tóny různé hlasitosti. Obvykle jsou nepořádní. Je důležité vědět, že fibrilace síní je stav, při kterém dochází k pulznímu deficitu. Jinými slovy, počet pulzních vln je menší než počet úderů srdce. Důvodem je, že ne po každé komorové kontrakci následuje ejekce krve.

Diagnostika

Diagnostika fibrilace síní není obtížná. Diagnóza se obvykle stanoví po počátečním vyšetření. Při sondování periferních tepen je určen chaotický rytmus pulzace. Poslechem srdce stetoskopem dokáže lékař detekovat výrazné kolísání hlasitosti srdečních zvuků.

K potvrzení diagnózy se provádějí instrumentální studie:

1. Elektrokardiografie … Obzvláště důležité je každodenní měření - monitorování podle Holterovy metody. Kromě toho lze provést cvičební testy, které vám umožní identifikovat příznaky ischémie a vybrat pilulky zaměřené na odstranění známek arytmie.
2. Echokardiografie … Zahrnuje skenování srdeční frekvence pomocí ultrazvukového přístroje. Během diagnostiky jsou stanoveny parametry srdečních dutin, je potvrzena nebo vyvrácena přítomnost krevních sraženin ve vnitřních strukturách orgánu. Metoda také poskytuje informace o systolické a diastolické funkci levé komory. Výsledky echokardiografie jsou důležité pro pochopení toho, jak léčit proces srážení.
3. MRI. Metoda vizualizace všech částí srdce pomáhá posoudit kvalitu jejich práce.
4. Transesofageální elektrokardiografie vám umožňuje přesně určit mechanismus vývoje stavu. Taková studie se provádí nejčastěji před plánovanou chirurgickou intervencí.

K získání přesného obrazu se zpravidla používá několik diagnostických metod.

Léčba fibrilace síní pilulkami

Mezi hlavní cíle terapie patří:

• obnovení a udržení anatomického sinusového rytmu;
• prevence záchvatů.

Stejně důležité je mít srdeční frekvenci pod kontrolou a uchýlit se k profylaktické metodě tromboembolie.

Zastavit útok pomáhají pilulky Amiodarone a Novocainamid, které mají antiarytmický účinek. Pro kontrolu krevního tlaku a během elektrokardiografie jsou předepsány chinidin a propafenon.

Pokud vyšetření odhalí vysoké riziko tromboembolie, jsou předepsány pilulky na ředění krve. Takové léky jsou předepisovány přísně na individuálním základě. Některé z nich vyžadují pravidelné testy.

V těch případech, kdy útok trvá déle než dva dny a podle toho se zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin, jsou indikovány léky ze skupiny nepřímých antikoagulancií. Například Warfarin.

Ke stabilizaci zdravotního stavu v případě fibrilace síní má velký význam pokles srdeční frekvence. Tento problém pomáhají vyřešit block-blokátory a blokátory kalciových kanálů. Takové pilulky zpomalují srdeční tep, protože komory se stahují méně často.

Důležité! Před použitím drog se poraďte s odborníkem.

Aby byl počet srdečních tepů na úrovni 60 tepů, je zobrazen příjem léků patřících do následujících skupin:

• antagonisté vápníku;
• p-blokátory;
• přípravky digitalis;
• antiarytmika.

Příkladem nejúčinnějšího léku ze skupiny digitalis jsou tablety Digoxin. Verapamil pomáhá snižovat projevy arytmií. V některých případech se terapie provádí v nemocnici - to je jediný způsob, jak ovládat reakci těla.

Je nezbytné, aby pacienti s diagnostikovanou fibrilací síní a častými záchvaty věděli, jak léčit záchvat doma. Ke stabilizaci stavu je zpravidla předepsán Propanorm nebo Propafenone.

Léčba fibrilace síní lidovými prostředky

Během schůzky lékaři často dávají pacientům informace o tom, jak léčit fibrilaci síní lidovými prostředky. Tato terapie doplňuje základní, protidrogovou léčbu.

Příklady nejúčinnějších odvarů a tinktur:

1. Kalinový odvar. Bobule se zalijí vroucí vodou a nechají se vařit. Vezměte 200 ml dvakrát - ráno a večer, před spaním. Nástroj vitaminizuje tělo, má pozitivní vliv na srdeční frekvenci a také na pilulky.
2. Řebříková tinktura. Složení alkoholu, které omezuje jeho příjem osobami s poruchami gastrointestinálního traktu. Vezměte 1 lžičku před snídaní a obědem.
3. Koprový odvar … Semena rostliny se nalijí vroucí vodou a nechají se půl hodiny vařit. Vezměte ⅓ sklenice třikrát denně. Vývar je známý nejen těm, kteří hledají metody léčby fibrilace síní lidovými prostředky. Kopr pomáhá bojovat proti tvorbě přebytečného plynu.
4. Velmi účinný je odvar z konvalinek, hlohu a kozlíku lékařského v poměru 2: 1: 1.

Než začnete léčit fibrilaci síní lidovými prostředky, musíte se poradit se svým lékařem.

První a nouzová pomoc

Aby se předešlo záchvatům, lékaři doporučují užívat léky předepsané ke zlepšení srdečního rytmu včas. Pokud došlo k záchvatu fibrilace síní, je nutné zavolat záchrannou službu.

Pacienti by měli vědět, jak léčit fibrilaci síní doma. To znamená, že by měli mít Validol, Valokordin snadný přístup.

Komplikace fibrilace síní

Hlavní a nejnebezpečnější komplikací tohoto stavu je stagnace krve. Nejčastěji se tvoří sraženiny v levé síni. Mezi další komplikace patří:

• podmínky, které se vyvinuly na pozadí srdečních chorob, vedou k srdečnímu selhání;
• riziko plicního edému, srdečního astmatu je vyšší u pacientů s mitrální stenózou;
• arytmogenní šok;
• ventrikulární fibrilace, která může vést k zástavě srdce.

Prognóza patologie je dána závažností onemocnění, které vyvolalo fibrilaci síní.

Prevence fibrilace síní

Když mluvíme o tom, jak léčit fibrilaci síní doma, kardiologové nejčastěji mají na mysli primární i sekundární preventivní opatření. V prvním případě se jedná o aktivní léčbu těch onemocnění, která nejčastěji vyvolávají fibrilaci síní. To platí zejména pro srdeční selhání a arteriální hypertenzi.

Zdravý životní styl, správná výživa a fyzická aktivita mají při léčbě tohoto stavu velký význam. Dieta by měla obsahovat dostatek ryb, rostlinných potravin a mořských plodů. Nezapomeňte sledovat svoji váhu, provádět dechová a terapeutická cvičení.

Potřeba sekundárních preventivních opatření vzniká u pacientů s fixním projevem arytmie. I kdyby to bylo jediné a ne dlouhé. Hlavním cílem v tomto případě je zabránit opakování stavu. Prvním místem řešení tohoto problému je včasná léčba a někdy i operace.