Proč je Eliquis předepsán pro koronavirus?

2024 Autor: James Gerald | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 14:03

Eliquis je silný antikoagulant, který je předepsán k prevenci mrtvice a potenciálně nebezpečných krevních sraženin. Výrobce Bristol-Myers Squibb ujišťuje, že riziko krvácení, typické pro podobné léky, v případě je výrazně nižší. Co se přípravek Eliquis používá ke koronaviru a kdy jej lze předepsat?

Popis

Eliquis (apixaban) je antikoagulant na předpis, který se používá ke snížení rizika mrtvice a krevních sraženin u lidí s nepravidelným srdečním tepem známým jako fibrilace síní.

Lékaři také předepisují lék lidem po operaci kolenní nebo kyčelní náhrady, aby se zabránilo hluboké žilní trombóze. Pokud se tyto krevní sraženiny neléčí, mohou cestovat a usazovat se v tepnách od srdce k plicím. Život ohrožující stav se nazývá plicní embolie nebo PE.

Lék funguje tak, že blokuje faktor Xa (Stuart-Prowerův faktor), který je klíčovým enzymem v procesu srážení krve.

Droga je zástupcem nové třídy antikoagulancií. Do této skupiny patří také léky Pradaxa (dabigatran etexilát) a Xarelto (rivaroxaban). Odborníci varují, že tyto léky mohou vyvolat potenciálně nebezpečné krvácení.

Podle pokynů k léku účinek užívání přípravku Eliquis trvá 24 hodin po poslední dávce.

Dávkování

Eliquis lze předepsat pro koronavirus. Dodává se v 2,5 mg a 5 mg perorálních tabletách. Standardní dávka pro pacienty s fibrilací síní je 5 mg 2krát denně.

U pacientů s jakýmikoli dvěma z následujících charakteristik se doporučuje menší dávka - řádově 2,5 mg 2krát denně:

• pokud je věk pacienta 80 let nebo starší;
• pokud je jeho hmotnost přibližně 60 kg nebo méně;
• hladina kreatininu v krvi je -1,5 mg / dl nebo vyšší.

Doporučená dávka pro pacienty s DVT nebo PE je 10 mg 2krát denně po dobu 7 dnů. Poté se doporučuje snížit dávku na 5 mg 2krát denně.

Pacienti, kteří užívají Apixaban po dobu alespoň 6 měsíců k léčbě PE, mohou pokračovat v užívání 2,5 mg léku 2krát denně, aby se snížilo riziko recidivujících krevních sraženin. Pokud z nějakého důvodu neužijete dávku v plánovaném čase, zkuste ji užít co nejdříve. Pokud však vynecháte, nezdvojnásobujte dávku.

Dávkování pro koronavirus a jiná onemocnění by měl určovat pouze ošetřující lékař. Současně musí určit, jak oprávněné je použití takového léku. Pokud je přípravek Eliquis stále předepsán, pacient by neměl přestat užívat lék bez lékařského dohledu.

Časté a závažné nežádoucí účinky

Více než 1% pacientů užívajících lék v klinických studiích hlásilo krvácení. V takovém případě se musíte okamžitě poradit s lékařem a přestat používat Eliquis.

Drobné vedlejší účinky mohou být také malé modřiny.

Během těhotenství

Těhotným ženám se nedoporučuje užívat Apixaban. Droga může potenciálně zvýšit riziko náhlého krvácení.

Pokyny také naznačují, že po dobu laktace musíte dočasně zastavit GV nebo přestat užívat lék.

Zajímavý! Vysoký krevní tlak u koronaviru

Varování

Regulační úřady, včetně těch, které působí v Americe, požadovaly, aby Bristol-Myers přidala na balení drogy 2 varování.

První z nich bylo indikovat zvýšené riziko vzniku krevních sraženin v páteři u pacientů, kteří podstupují procedury pro aplikaci určitých léků do této oblasti těla. Varování říká, že sraženiny mohou potenciálně způsobit dlouhodobou nebo trvalou paralýzu.

Druhé varování informuje pacienty, že ukončení léčby přípravkem Eliquis může vést ke zvýšenému riziku vzniku krevních sraženin, mrtvice nebo plicní embolie. Lékař doporučuje zvážit jiný průběh antikoagulační léčby, pokud zruší Apixaban před ukončením léčby z jiného důvodu, než je patologické krvácení.

Lékové interakce

Některé léky mohou s přípravkem Eliquis interagovat a snižovat jeho účinnost, zatímco jiné mohou pacienta vystavit zvýšenému riziku krvácení.

Léky, které mohou zvýšit krvácení při užívání s Apixabanem:

• Aspirin nebo jiné léky, které jej obsahují;
• dlouhodobé užívání nesteroidních protizánětlivých léků;
• jakýkoli lék obsahující heparin;
• selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, jako je Prozac, Paxil nebo Zoloft;
• inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu, jako je Cymbalta nebo Effexor;
• léky používané k prevenci nebo léčbě krevních sraženin, včetně jiných antikoagulancií, jako je Coumadin nebo Xarelto.

Analogy

Kvůli zvýšené poptávce ve vašem městě může být Eliquis nedostatek. Ale orální inhibitory přímého faktoru Xa zahrnují další léky.

Hlavním analogem je Rivaroxaban. Jedná se o relativně nový lék na farmaceutickém trhu, ale jeho cena je bohužel vysoká - od 1915 do 13220 rublů.

Rivaroxaban se používá u pacientů k prevenci žilního tromboembolismu a jeho život ohrožujících komplikací. Droga se prodává v lékárnách pod názvem Xarelto.

Zajímavý! Vakcína proti koronaviru společnosti Pfizer

Nízkomolekulární hepariny

Nízkomolekulární hepariny jsou léky srážející srážlivost a působí neutralizačním faktorem Xa. Mezi nimi jsou Enoxaparin, Nadroparin a Dalteparin.

Antagonisté vitaminu K

Mezi léky patřící do skupiny antagonistů vitaminu K patří acenokumarol a warfarin. Stojí za zmínku, že Warfarin je jedním z nejčastěji používaných antikoagulancií u pacientů na celém světě.

Léky, které nepřímo inhibují aktivitu trombinu

Mezi antikoagulancia, která působí inhibicí aktivity trombinu, patří nefrakcionovaný heparin, nízkomolekulární hepariny a fondaparinux.

Léky, které přímo inhibují aktivitu trombinu

Způsob podávání přímých inhibitorů trombinu se liší v závislosti na aktivní složce přípravku. Lepirudin a Bivalirudin se používají pouze parenterálně, zatímco Dabigatran, který se prodává pod obchodním názvem Pradaxa, se používá orálně.

Výsledky

1. Výzkum ukazuje, že nejnovější antikoagulační léky fungují stejně dobře jako warfarin. Eliquis a jeho analogy jsou proto předepisovány lidem nakaženým koronavirem, pokud mají odpovídající rizikové faktory.
2. Pradaxa a Xarelto jsou nejoptimálnějším řešením, pokud jste z nějakého důvodu nuceni hledat alternativu k Eliquis.
3. Apixaban, na jehož základě byl vytvořen Eliquis, se podává v pevných dávkách, nevyžaduje sledování protrombinového indexu, málo interaguje s léky a nevyžaduje dietní omezení. Ve srovnání s warfarinem nese nižší riziko krvácení.