Zvracení a průjem u dětí bez horečky: léčba

2024 Autor: James Gerald | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 14:03

Jakékoli odchylky od normy v záležitostech zdraví dítěte způsobují v rodičích silné pocity. Současný výskyt zvracení a průjmu bez horečky u dětí je známkou vývoje patologického stavu.

Jak zacházet s dítětem a jaká opatření v první řadě přijmout, do značné míry závisí na příčinách komplexu symptomů, které charakterizují konkrétní nemoc.

Dětské zvracení a průjem bez hypertermie

Kvůli různým faktorům se mohou objevit nežádoucí reakce ve formě zvracení a průjmu bez zvýšení tělesné teploty u dětí. Za prvé stojí za to vyloučit zhoršení jakéhokoli chronického onemocnění z historie dítěte, které má příznaky stolice a zvracení.

Nejčastějšími příčinami komplexu symptomů jsou:

• otravy (potraviny, drogy, chemikálie, oxid uhelnatý, alkohol, drogy);
• střevní infekce (rotavirus, úplavice, salmonelóza);
• primární příznaky akutního zánětu epigastrických orgánů (cholecystitida, pankreatitida, gastritida, vředy) a apendicitida;
• alergické reakce na léky a potraviny;
• infekční onemocnění (zápal plic, meningitida, encefalitida);
• poruchy centrálního nervového systému, kraniocerebrální trauma;
• úpal nebo úpal;
• acetonová krize;
• dysbióza.

Terapie bude záviset na věku pacienta, závažnosti a klinických projevech identifikovaného onemocnění. Čím přesnější je diagnóza a správná opatření, tím účinnější je léčba.

Střevní infekce

Jednou z nejčastějších příčin zvracení a průjmu bez závažné hypertermie je infekce, která se vyvíjí ve střevech.

Klasické příznaky:

• zvracení nezávislé na příjmu potravy (jednorázové nebo opakované);
• průjem se vyskytuje častěji než zvracení;
• s virovým průběhem infekce se objevuje vodnatá stolice, přičemž bakteriální - slizká se štiplavým zápachem a pěnou;
• rostoucí křečové bolesti ve viscerální oblasti;
• úzkost dítěte, střídající se s ospalostí a neochotou pohybovat se;
• odmítnutí jíst a pít.

Léčba dětí mladších jednoho roku se provádí pouze ve stacionárních podmínkách. V ostatních případech rozhoduje o hospitalizaci lékař v závislosti na průběhu onemocnění.

Léčba zahrnuje:

1. Rehydratační aktivity.
2. Zavedení enterosorbentů a nitrofuranů.
3. Antivirová nebo antibiotická terapie v závislosti na příčině průjmu a zvracení.
4. Úleva od bolestivých stavů a snížení teploty.
5. Obnova mikroflóry pomocí probiotik.

Intoxikace různými látkami

Příznaky se mění v závislosti na druhu otravy. Hlavní funkce budou společné:

• vyčerpávající časté zvracení;
• více zkapalněné stolice bez nečistot s nepříjemným zápachem;
• bledost pokožky a zimnice;
• silné bolesti křečové povahy v břiše;
• odmítnutí vody a jídla;
• náladovost, střídající se s poruchou a ospalostí;
• se zastavením průjmu a zvracení se stav pacienta nezlepšuje.

Děti mladší tří let podléhají povinné hospitalizaci. Léčba otravy jídlem zahrnuje:

1. Výplach žaludku k odstranění toxinů.
2. Použití nitrofuranů a enterosorbentů.
3. Obnovení rovnováhy vody a soli v těle.
4. Terapie protizánětlivými a antispazmodiky, probiotiky.

Posílení acetonu

Acetonemická intoxikace způsobuje rychlé zhoršení stavu dítěte, charakterizované:

• prudké prudké zvracení s vícenásobným opakováním;
• nevolnost, slabost, bledost pokožky;
• přítomnost zápachu acetonu ve zvratcích, moči a dechu;
• dehydratace těla;
• křeče v břiše, bušení srdce;
• zvýšení teploty bez včasné terapie;
• křeče, letargie, fotofobie.

Když je aceton detekován v moči, jsou předepsána následující terapeutická opatření:

1. Výplach střev sody klystýru.
2. Alkalický nápoj.
3. Doplnění normální hladiny glukózy v těle.
4. Speciální dieta.

Alergická reakce

Výskyt takového jevu může být spojen se spotřebou nového produktu nebo s drogovou intolerancí.

Alergické příznaky:

• po krmení nebo užívání léků se objeví zvracení a průjem;
• svědění, zarudnutí a vyrážky na kůži;
• problémy s dýcháním, otoky sliznic.

Terapie závisí na intenzitě alergických projevů. Jsou předepsána antihistaminika a absorbenty. V závažných případech jsou indikována hormonální činidla a hospitalizace.

Relativně bezpečné příčiny průjmu a zvracení

Výskyt zvracení a průjmu u dětí bez horečky není vždy základem pro rozvoj závažných onemocnění. Před kontaktováním lékaře je nutné vyloučit následující důvody, které nevyžadují zvláštní léčbu:

• psychogenní zvracení a průjem, vznikající na pozadí výrazného emočního přetížení (vzrušení, úzkost, nadměrné vzrušení, šok);
• nepřesnosti ve výživě (nerovnováha ve stravě, nesnášenlivost některých potravin, příliš velké množství jídla, „těžké“jídlo pro žaludek dítěte);
• aklimatizace;
• hojné hromadění sliznic v nosohltanu s rýmou a produktivním kašlem někdy vyvolávají záchvaty zvracení;
• nevhodné zavádění doplňkových potravin, přejídání nebo kousání zubů u kojenců.

První pomoc

Zvracení a průjem s horečkou a bez horečky trápí rodiče a děti. V případě nepříjemných příznaků je důležité zvolit správnou taktiku ke zmírnění stavu před příjezdem záchranné služby:

1. Panika nebo silné emocionální reakce rodiče mohou dítě vyděsit a zhoršit jeho stav. Dítě musíte uklidnit a pomoci si vypláchnout ústa po zvracení. Při výběru polohy vleže by měla být hlava nad úrovní těla a otočena na jednu stranu. Kojenci se nejlépe drží vzpřímeně v náručí.
2. Zabraňte dehydrataci. Důležitou podmínkou je roztříštěnost nápoje. U kojenců podávejte 1 čajovou lžičku; u starších dětí každých 10 minut velké množství.
3. Pokud se objeví vysoká teplota, otřete tělo ubrouskem namočeným v teplé vodě.
4. Nekrmte, dokud se stav nezlepší, po stanovení diagnózy dodržujte dietu.
5. Nedávejte léky na zvracení a průjem bez lékařského předpisu. Až po vyšetření a diagnostice, která identifikuje příčiny poruchy, odborník určí, jak s dítětem zacházet.

Je -li nutná naléhavá lékařská pomoc

Pravděpodobnost komplikací po nástupu fyziologických procesů zaměřených na odstranění toxinů a patogenních mikroorganismů je u nejmenších pacientů poměrně vysoká.

Dehydratace, náhlá ztráta hmotnosti, riziko krvácení a dušení při zvracení, aspirační pneumonie, kóma a smrt jsou výčtem důsledků rozvoje chronické formy patologického stavu. Čím je dítě mladší, tím rychleji se objevují nebezpečné příznaky.

Okamžité odvolání ke zdravotnickému zařízení je nutné v následujících případech:

• opakované záchvaty zvracení a průjmu, které po sobě následovaly do tří hodin;
• přítomnost krevních nečistot ve zvratcích a řídké stolici;
• vysoká horečka a silná bolest břicha, krku a hlavy;
• odmítnutí nebo neschopnost pít fyziologický roztok (vodu) v důsledku neustálého zvracení;
• detekce známek dehydratace (letargie, ospalost, suchá sliznice úst a očí, pláč bez slz, vzácné močení s pronikavým zápachem a tmavou barvou, šedá kůže a ztráta vědomí);
• podezření na otravu konzervami, houbami, zkaženým jídlem, léky, chemikáliemi nebo jedy.

Jednotlivé případy zvracení a průjmu bez hypertermie nejsou důvodem k obavám. Pokud jsou záchvaty systematické a existují známky dehydratace, je nutná konzultace lékaře k stanovení diagnózy a předepsání účinné léčby.