Příznaky děložních myomů

2024 Autor: James Gerald | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 14:03

Ženská děloha se skládá ze svalových vrstev, z nichž nejhustší je myometrium. Vyvíjí děložní myomy. Hormonálně závislý benigní nádor se vyvíjí ve formě uzlin na silné vrstvě svalů. Myom dělohy, jehož symptomy a příznaky byly stanoveny u žen ve věku 35-50 let, v posledních letech stále mladší a gynekologové objevují novotvar u žen mladších 25 let.

Klinický obraz

Fibroidy jsou běžnou patologií; nejsou zánětem ani otokem. Jedná se o hyperplazii silné vrstvy mezenchymálních svalů. Důvodem jeho vzhledu jsou buněčné mutace, ke kterým dochází v důsledku škodlivých faktorů.

Vypadá to jako nádor složený z prokládání svalů a pojivové tkáně.

Počáteční fáze vývoje fibroidů na tkáních dělohy neposkytují živý obraz. Příznaky onemocnění se objevují v pozdějších fázích. Charakteristickým projevem je menoragie, při které se mění množství a kvalita výtoku během menstruace. V této fázi jsou děložní fibroidy léčeny lidovými prostředky, po dohodě s lékařem.

Zajímavý! Co dělat, aby nedošlo k onemocnění dospělého a dítěte

Příznaky v závislosti na umístění

Hlavním příznakem vzhledu novotvaru je porušení menstruačního cyklu. Stávají se dlouhotrvajícími, hojnými, když je myom submukózní, lokalizovaný v děložní dutině, pod jeho sliznicí. Při této lokalizaci myomů dochází ke krvácení mimo menstruační cyklus.

Pacienti mají obavy z tažení, bolestivých bolestí v podbřišku. Pokračují neustále nebo se objevují s tečkami. Submukózní fibroidy způsobují ostré, křečovité bolesti. Rostoucí do velkých velikostí, myom tlačí na sousední orgány, pak se přidávají příznaky častého močení, chronická zácpa.

Subserózní myom způsobuje silnou bolest v dolní části břicha, vyzařující do dolní části zad. Novotvary protahují vazy dělohy, se zvýšeným růstem vyvíjejí tlak na nervové uzliny umístěné v malé pánvi. To narušuje cirkulaci krve v nervových pleteninách, což způsobuje ostrou a intenzivní bolest.

Nouzový je případ, kdy podřadný uzel „na noze“kroutí tuto nohu a mačká samotný uzel. Takové případy se projevují prudkým zhoršením stavu, je možný vývoj peritonitidy. Tato situace vyžaduje naléhavou chirurgickou péči.

Když jsou intersticiální uzly lokalizované v tloušťce myometria malé, jejich příznaky se projevují bolestivou menstruací. Růst novotvaru způsobuje bolestivou bolest. Pokud na uzlech začíná nekróza, bolest se stává silnou, teplota stoupá, objevují se příznaky intoxikace. Léčba děložních myomů závisí na symptomech a známkách jejího projevu.

Děložní myomy nebo ovariální cysty

Během diagnostiky je důležité, aby gynekologové určili, co ženu trápí. Ovariální cysty a děložní myomy mají skutečně podobné příznaky a projevy. Léčba bude záviset na stanovení přesné diagnózy - děložních myomů, odlišených vyšetřovacími metodami od cysty na vaječnících.

Hlavní metodou diferenciální diagnostiky je ultrazvuk pánevních orgánů, vnitřní gynekologický ultrazvuk se zavedením senzoru do vaginální dutiny. V akutních případech se používá metoda diagnostické laparoskopie, která určuje přítomnost děložních myomů s menopauzou nebo torzí ovariální cysty.

Příznaky během těhotenství

Někdy jsou děložní fibroidy detekovány gynekologem po začátku těhotenství u ženy. Takové pacienty řídí zkušení lékaři. Pokud je myomatózní uzel lokalizován v blízkosti místa tvorby placenty, svalová tkáň této oblasti se může stáhnout ze syntézy biologicky aktivních složek. To narušuje normální vývoj těhotenství.

Může začít podvýživa plodu, plod může zmrznout. Předčasný porod nastává ze skutečnosti, že těhotná děloha je naplněna rostoucím novotvarem. Z tohoto důvodu stoupá tlak uvnitř dělohy, praskne plodový měchýř a dochází k předčasnému porodu.

Velké myomy jsou příčinou neplodnosti, uzavírají lumeny trubic, krku a brání pohybu spermií. Když uzly nepřekročí průměr 3 cm, což odpovídá velikosti 8 týdnů, může začít těhotenství. Při absenci růstu takový novotvar nenarušuje průběh těhotenství, vývoj plodu. Při dostatečném zrání plodu lékaři, aby se vyhnuli rizikům porodu, provádějí císařský řez se současným odstraněním dělohy.

Jak léčit děložní myomy?

Léčba je konzervativní, operativní. Volba metody je určena velikostí novotvaru, rychlostí jeho růstu, přítomností souběžných onemocnění a věkem ženy. Rozhodnutí o taktice léčby děložních myomů závisí na jeho velikosti.

V počáteční fázi vývoje novotvaru se používá lék, alternativní léčba. Pokud pomohou zastavit růst nádoru, pokračuje léčba stejným směrem. Když se růst novotvaru nezastaví, uchýlí se k chirurgickému zákroku.

Léčba fibroidů bez chirurgického zákroku

Konzervativní terapie zahrnuje jmenování léků obsahujících hormony. Jejím cílem je odložit operaci, počkat na menopauzu, ve které děložní fibroidy s menopauzou, soudě podle symptomů a známek, začínají regresovat.

Bez chirurgického zákroku se fibroidy léčí souborem opatření, která zahrnují dietu, příjem imunomodulátorů, bylinné medicíny, korekci menstruačního cyklu, přijatelnou fyzioterapii, odstranění krvácení a užívání léků na hormony.

Jsou předepsány různé hormonální léky:

• gestagenní - Norkolut, Dyufaston, Premolut, kurzy ½ roku;
• androgenní - danazol, gestrinon, v kurzech 6-8 měsíců;
• agonisté gonadotropinu - uvolňující hormony, Buserilin, Zoladex, kurzy od 3 měsíců do šesti měsíců;
• perorální antikoncepce na hormony - Yarina, Janine, Regulon;
• nitroděložní tělísko Mirena obsahující gestagen, které je umístěno až na 5 let.

Základem konzervativní léčby je užívání hormonálních léků vnitřním příjmem a injekcemi. To také zahrnuje symptomatickou úlevu od bolesti, léčbu anémie. Taková terapie inhibuje růst nádoru; není možné se ho zbavit konzervativními metodami.

Proto bez chirurgického zákroku je myom léčen u žen ve vyšším plodném věku, kdy na začátku menopauzy začne myom dělohy ustupovat pro všechny symptomy a příznaky.

FUS ablace myomů

Jedna z metod léčby fibroidů je založena na intenzivním ohřevu novotvaru ultrazvukem, který přenáší vysokou energii přesně na místo uzlů. Po intenzivním záření začíná destrukce patologických tkání, nastává tepelná nekróza. Tato metoda je kombinována s přístrojem MRI, který umožňuje lokalizovat směr teplotního paprsku, regulovat jeho zahřívání a rychlost odpařování postižených tkání.

Tato metoda se používá ke zničení omezené oblasti bez poškození zdravých tkání. Během procedury nejsou do tělesné dutiny vloženy žádné nástroje, není nutná anestezie.

Gynekologové plánují ablaci FUS z následujících důvodů:

1. Chraňte orgány.
2. Připravte uzly myomu na transcervikální myomektomii.
3. Účinnost metody na velkých uzlech.

Ablace FUS chrání orgány a dává ženě šanci na úspěšné těhotenství.

Embolizace děložní tepny (SAE)

Operace zahrnuje injekci plastových nebo želatinových kuliček do děložních tepen k zastavení přívodu krve do oblastí postižených myomy. V případě podvýživy tkání uzlů dochází k jejich aseptické lýze, svaly jsou nahrazeny pojivovými tkáněmi. SAE se provádí v lokální anestezii.

Tento postup není každému ukázán, používá se při léčbě pacientů starších 40 let, u nichž byly diagnostikovány submukózní uzliny, onemocnění je doprovázeno častým krvácením. Ženy v reprodukčním věku nemají SAE. Důvodem je touha nechat ženám šanci mít děti.

Lidové prostředky

Spolu s léčbou drog v prvních fázích myomů se používají lidové prostředky. Gynekologové si jsou jisti, že neexistují žádné účinné lidové prostředky k léčbě myomů. Přesto ženy doufají, že se zbaví symptomů a známek děložních myomů léčbou lidovými prostředky. Žena by měla se svým lékařem prodiskutovat jakoukoli zvolenou alternativní metodu.

Předpisy doporučené lékaři:

1. Infuze listů lískových oříšků. Způsob přípravy: 1 sklenice suchých listů se nalije do litrové termosky, zalije se vroucí vodou přes noc. Ráno infuzi přefiltrujte. Způsob aplikace: vypijte třetinu sklenice 4krát denně. Stejná infuze stříká dvakrát - ráno a v noci, pokud se myom usadil na děložním čípku. Hazel dává výsledky za 3 týdny - bolest a nepohodlí odezní. Léčba by měla být prováděna po dobu šesti měsíců.
2. Piniové oříšky. Způsob aplikace: snězte 30 g loupaných ořechů ráno; je třeba mít na paměti, že ořechy zvyšují hmotnost, ale velikost uzlů se výrazně snižuje.
3. Slunečnicový olej. Způsob aplikace: ráno užívají 1 polévkovou lžíci. l. oleje, bez polykání, držte v ústech 20 minut. Olej postupně zbělá a tekutý, poté se vyplivne a vypláchne ústa. Opláchněte jednou, ráno, po dobu jednoho týdne. Po týdenní přestávce to můžete zopakovat.
4. Odvar z byliny Borovoy uterus. Způsob vaření: vezměte 1 polévkovou lžíci. l. suché bylinky, zalijte 1 sklenicí vroucí vody, udržujte ve vodní lázni 5 minut. Trvejte na teple 3 hodiny, přefiltrujte. Způsob aplikace: nápoj, počínaje 4. dnem menstruace, 1 polévková lžíce. l. do měsíce. Stejný vývar stříká 10 dní.
5. Odvar z rostliny Červený štětec. Způsob aplikace: vezměte 1 polévkovou lžíci. l. suché bylinky, zalijte 1 sklenicí vroucí vody, 15 minut stoupejte ve vodní lázni. Trvejte na teple 1 hodinu, přefiltrujte. Nezapomeňte doplnit plnou sklenici, přidat med. Způsob aplikace: pijte 3krát denně. Průběh léčby je 1, 5 měsíce.

Samoléčení je kontraindikováno. Lidové prostředky léčí děložní myomy s různými příznaky a příznaky pouze po dohodě s lékařem.

Kdy je indikována operace k odstranění dělohy u myomů?

Děložní fibroidy se často nacházejí na profylaktickém vyšetření, gynekolog zaznamenává pokročilý stupeň vývoje. Ženy na sobě ale symptomy nevidí, pouze se ptají, zda břicho roste z vývoje myomů. Léčba děložních myomů symptomy a příznaky bude účinná pouze s menopauzou. U mladých žen lékař okamžitě vyvolává otázku operace.

Indikace pro operaci jsou:

• zvětšení dělohy na více než 12 týdnů;
• diagnostika submukózních myomů;
• kombinace fibroidů s adenomyózou, novotvary na vaječnících;
• časté krvácení, rozvoj anémie;
• zkroucení nohy;
• nekrotizace novotvaru;
• narození myomatózního nádoru submukózního typu;
• podezření, že novotvar začíná být zhoubný.

V souladu s velikostí, umístěním, typem myomů lékaři zvolí typ operace, rozhodnou, zda bude odstraněn jeden myom nebo společně s dělohou. Chcete -li vyřešit problém chirurgického zákroku na děložních myomech, lékaři zvažují jeho velikost, učí se od pacienta příznaky a příznaky onemocnění.

Diagnostika

Jedním z cílů diagnostiky je odlišit myomy od nádorů na vaječnících, od rakoviny dělohy. Diagnózu děložních myomů stanoví gynekolog od prvního vyšetření ženy na židli se spolehlivostí až 90-100%.

Doplňkové vyšetření:

1. Ultrazvuk pánevních orgánů. Informativní metoda, která dává lékaři představu o velikosti, umístění uzlů, deformaci dělohy, zvýšení tloušťky endometria, kombinace myomů s hyperplazií.
2. Hysteroskopie. Jedná se o vyšetření přístrojem - hysteroskopem, který vidí krční kanál, děložní dutinu. Používá se při podezření na růst submukózních a intersticiálních myomů. Umožňuje biopsii.
3. Laparoskopie. Používá se v obtížných případech, rozpoznává sekundární změny v uzlech - vnitřní krvácení, vzhled nekrotických oblastí.
4. Kyretáž děložní dutiny. Provádí se pro všechny fibroidy, poskytuje informace o endometriálních patologiích, vylučuje pravděpodobnost rakoviny dělohy.

Se stejnými příznaky diagnostika odhalí nejpřesnější typ myomu, jeho stav a vývoj.

Preventivní akce

Prevence děložních myomů zahrnuje správnou dietu, práci a odpočinek, vyhýbání se stresu. Důležitou preventivní metodou je těhotenství a porod do 25 let věku. Je nutné podstoupit včasné vyšetření gynekologem.

Včasným odhalením symptomů a známek děložních myomů se ho můžete v počátečních fázích zbavit.