Plané neštovice u dítěte - příznaky a rychlá léčba

2024 Autor: James Gerald | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 14:03

Téměř každý rodič ví, jaké jsou hlavní příznaky a léčba neštovic. Pokud se však na těle objeví vyrážka a současně přetrvává vysoká teplota, měli byste okamžitě konzultovat lékaře bez samoléčby. Každý by však měl vědět, jak dětské neštovice postupují a jaká je jeho inkubační doba.

Příznaky planých neštovic u dětí

Příznaky jsou typické a je těžké si je splést s něčím jiným. Zvažme je podrobněji:

1. Dítě má horečku, teploměr stoupá na 39-40 ° C.
2. Spolu s teplotou se na kůži objevují vyrážky.
3. Časem se vyrážka změní: z malých uzlin bez obsahu se po několika hodinách stanou puchýře s lesklými napnutými stěnami, s červeným okrajem a prohlubní nahoře, jako na fotografii.
4. Vyrážka se objeví nejprve v zóně růstu vlasů a poté se rozšíří do paží a nohou.
5. Když se objeví nové vyrážky, je pozorován skok v tělesné teplotě.
6. Za 2-3 dny po výskytu puchýřů na místě se tvoří krusty. Po 10-14 dnech zmizí.
7. V aktivní fázi onemocnění u dětí jsou pozorovány všechny tři fáze vyrážky. V oblasti vyrážky dítě zažívá silné svědění.
8. Vyrážka trvá asi 5 dní, poté nemoc zmizí.
9. U neštovic může mít dítě atypické vyrážky (jako na fotografii).

Někdy se na sliznicích nacházejí vyrážky.

Někdy je neštovice u dětí asymptomatická a příležitostně je atypická, s nízkou, až 37, 5 °, teplotou a prakticky bez vyrážek. V tomto případě se imunita vytváří stejným způsobem jako po běžné nemoci: téměř celoživotní. Chcete -li však zjistit, zda při kontaktu s pacienty existuje riziko onemocnění, můžete provést pouze krevní test na protilátky proti patogenu planých neštovic.

Plané neštovice u kojenců

Plané neštovice u dětí mladších jednoho roku jsou extrémně vzácné, zejména u kojených. Děti jsou chráněny imunitou matky. Ale co když je dítě umělou osobou nebo pokud jeho matka neměla plané neštovice, což znamená, že mu nemůže dát protilátky, protože je nemá?

Ještě horší je situace, když matka těsně před porodem onemocněla. Během téměř celého těhotenství virus nepředstavuje pro plod velké nebezpečí, ale když je čas k porodu, může dojít k nitroděložní infekci. Plané neštovice jsou extrémně nebezpečné u dětí, které se narodily s hmotností do 1 kg.

Všechny takové děti trpí neštovicemi extrémně vážně a téměř dvakrát déle než děti ve věku 3–4 let. Vysoká horečka způsobuje u kojenců křeče a časté jsou hnisavé komplikace včetně zápalu plic. K prevenci planých neštovic se dětem podává globulin proti větru - ve skutečnosti se jim injekčně podávají protilátky, které by matka mohla projít mateřským mlékem.

Nejedná se o vakcínu a ochrana dítěte bude pouze dočasná, ale dostatečná k tomu, aby bezpečně dorostla do věku, kdy lze vakcínu podat, nebo je relativně bezpečné onemocnět. Tento lék je také zahrnut v komplexní léčbě plané neštovice u kojenců.

Pokud se dítě mladší než jeden rok přesto nakazilo neštovicemi, je nutná hospitalizace: komplikace u kojenců se vyvíjejí velmi rychle. Starší děti, pokud se cítí relativně dobře, jsou léčeny doma pod dohledem místního pediatra.

Inkubační doba planých neštovic u dětí

Doba od infekce do nástupu prvních příznaků planých neštovic (inkubační doba) se může pohybovat od 10 dnů do 3 týdnů. Současně může pacient nakazit ostatní 2 dny před prvními příznaky a pro ostatní přestává být nebezpečný 5 dní po ukončení vyrážky.

Léčba

V obvyklém průběhu se používá symptomatická léčba neštovic: snižují teplotu, pokud stoupne nad 39 ° C, což je možné v prvních dnech onemocnění, zmírňuje svědění, léčí vyrážku.

Hlavní otázkou je: jak léčit? Doktor Komarovsky, hovořící o příznacích a léčbě neštovic, varuje: s plané neštovice není aspirin povolen, právě u této nemoci to může vést k extrémně vážným následkům pro játra. Někteří pediatři také nedoporučují Ibuprofen (Nurofen atd.). Proto je u planých neštovic lepší omezit se na užívání tradičního paracetamolu a léků na jeho základě.

Jak zmírnit svědění planými neštovicemi u dítěte? Především antihistaminika (antialergická) léčiva. Pro nejmenší (od 1 měsíce) můžete použít Dimetinden („Fenistil“), od 6 měsíců. Cetirizin je přidán na seznam schválených léků od 2 let - Loratadin, chloropyramin („Suprastin“) a další antialergická léčiva.

Je důležité, aby se dítě s planými neštovicemi potilo co nejméně, protože pot je slaný, navíc dráždí pokožku a zvyšuje svědění.

Pediatr Jevgenij Komarovskij věří, že pokud je v místnosti příliš horko, bude koupání mít více výhod než škod. Koneckonců, základem pro prevenci hnisavého zánětu kůže - pyodermie - je absence škrábání. Proto je při léčbě planých neštovic největší pozornost věnována hygieně.

Pokud se dítě potí a svědí, musíte ho vykoupat (nekoupejte se, ale jen perte, jemně a bez žínky) a po koupeli se osušte ručníkem bez otírání.

Vyměňte si povlečení každý den. Nezapomeňte dítěti ostříhat nehty a v případě potřeby nasadit rukavice.

Rozptýlete své dítě, svědění je vážný stav a ani dospělí mu nemohou snadno odolat. Postačí cokoli - karikatury, hlasité čtení - cokoli, co dítě miluje. Pokud je svědění opravdu nesnesitelné, jemně poklepejte konečky prstů na svědivou oblast, aniž byste porušili celistvost bublin.

Léčba neštovic neznamená žádnou zvláštní dietu, ale pokud se na sliznicích úst objeví vyrážka, budete muset přejít na pyré polévky, bramborovou kaši a bujóny. Veškeré jídlo a pití by mělo mít pokojovou teplotu, aby nedošlo k dalšímu poranění ústní dutiny. To není na dlouho: za 4-5 dní bude možné vrátit se k normálnímu jídlu.

Puchýře lze ošetřit jakýmkoli antiseptikem. K tomu se tradičně používá řešení brilantní zelené, nebo jednodušeji „brilantní zelená“. To ale není esteticky příjemné, barví to prádlo a hlavně, alkoholové roztoky způsobují dítěti zbytečnou bolest.

Proto je lepší při léčbě neštovic používat jiné prostředky, jejichž spektrum je velmi široké - od drahého poksklinského hydrogelu po penny chlorhexidin. Oba jsou dobří v dezinfekci pokožky a vysoušení puchýřů.

Pokud má dítě během léčby plané neštovice chronická onemocnění, zejména alergické povahy, mohou se zhoršit. Příbuzní proto musí být extrémně pozorní ke stavu dítěte a pečlivě dodržovat všechny předpisy ošetřujícího lékaře. Pokud je infikováno dítě s vážným chronickým onemocněním, stojí za to diskutovat o vhodnosti hospitalizace s pediatrem.

Co je absolutně zakázáno dělat s planými neštovicemi? Podle doktora Komarovského byste v první řadě neměli dítě přehřívat. Už má teplotu, ale dětský organismus stále neví, jak se sám ochladit. Je nutné zajistit mu dostatek pití. Nebojte se, že se vaše dítě zpotí, pokud se potřebujete jen osprchovat.

Vyrážku nikdy ničím nezakrývejte, než přijde lékař. Zvláště u barvicích antiseptik. Nic špatného se nestane, pokud jsou puchýře ponechány neléčené několik hodin, ale příznaky planých neštovic nebo jiné nemoci mohou být skryty válečnou barvou.

Prevence plané neštovice

Obvyklá hygienická opatření proti planým neštovicím nepomohou chránit se: je zbytečné si mýt ruce a potírat nos oxolinovou masti proti viru, který se snadno šíří vzduchem v průměru 20 m od pacienta nebo od dítěte na na konci inkubační doby.

Ale v 70. letech minulého století v Japonsku byla vyvinuta první vakcína proti planým neštovicím a pevně vstoupila do klinické praxe různých zemí. Za téměř půl století jeho používání nebyly zaznamenány žádné závažné komplikace, ale počet případů mezi očkovanými lidmi je minimální a ti, kteří mají smůlu, onemocní ve velmi mírné formě.

V Japonsku, USA a Německu je očkování proti planým neštovicím zahrnuto do národního očkovacího plánu. V prvních dvou zemích nebude dítě bez takového očkování ani přijato do ústavu pro péči o děti. Ve Velké Británii se dává přednost léčbě neštovic, protože děti s planými neštovicemi pomáhají starším lidem dostat se pásový opar méně často tím, že udržují napětí imunity proti větru (tato dvě velmi odlišná onemocnění jsou ve skutečnosti způsobena stejným virem - Varicella Zoster).

V Rusku to nepřišlo do národního kalendáře, ale dítě může být očkováno na žádost rodičů a je možné podat vakcínu ve stejný den jakoukoli jinou vakcínou kromě BCG. Očkování se provádí dvakrát v intervalu 3 měsíců.

Kvůli očkování není možné onemocnět plané neštovice: virus ve vakcíně je oslabený a nepředstavuje nebezpečí. V tomto případě neexistují žádné příznaky plané neštovice. Vakcínu lze podat od 12 měsíců. V některých regionech Ruska je očkování již k dispozici v systému povinného zdravotního pojištění a od roku 2019 musí být očkování zařazeno do národního kalendáře. V Moskvě můžete nyní dostat bezplatné očkování proti planým neštovicím, ale dochází k přerušení očkování, takže před očkováním je lepší si jeho dostupnost ověřit telefonicky.

Očkování je možné také po kontaktu s nemocným člověkem nebo s dítětem během inkubační doby. 2-3% naléhavě očkovaných dětí do 72 hodin (3 dny) po možné infekci dětí mohou vykazovat příznaky planých neštovic, ale v mírné formě. Mezi neočkovanými je výskyt nad 50%.

Mýty o neštovicích

Plané neštovice jsou bezpečné. To není pravda. Úmrtnost (úmrtí) na plané neštovice se vyskytuje u 1 z 60 000 dětí, které onemocní, a je způsobena komplikacemi onemocnění, jako je meningoencefalitida, poškození jater a ledvin. Proto by dítě s příznaky neštovic mělo být pečlivě sledováno. U dospělých dosahuje úmrtnost na komplikace planých neštovic 35%.

Plané neštovice zmizí bez následků. To také není pravda. Virus zůstává v těle doživotně a s poklesem imunity se může projevovat jako pásový opar - bolestivé kožní onemocnění s dlouhým průběhem.

Večírky s větrnými mlýny jsou dobré a správné. To je diskutabilní. Na jedné straně ve většině případů děti onemocní plané neštovice mnohem snáze než dospělí, frekvence komplikací a tím větší úmrtnost v mladém věku je mnohem nižší. Na druhou stranu, ti, kteří neměli plané neštovice, v zásadě nemohou dostat pásový opar. A proč to riskovat, pokud existuje vakcína?

Plané neštovice jsou pro chlapce plné neplodnosti. To není pravda. U dívek a chlapců probíhá neštovice stejně a její důsledky jsou stejné.

Plané neštovice, jako každá nemoc, je pro tělo stresem a pro malé pacienty spoustou nepříjemných pocitů. Nesmíme zapomenout, že má komplikace, až extrémně závažné. Pokud je tedy dítě nemocné, je nutné jeho stav pečlivě sledovat a vždy, i když to jen vypadá, že něco není v pořádku, se poradit s lékařem.

Hlavním důsledkem neštovic je pásový opar, který předchází již dospělé, a častěji starší, když se jejich imunita snižuje. V tomto případě se virus, který v lidském nervovém systému dřímá desítky let, začne znovu množit a útočí na kůži. Jedná se o velmi bolestivé onemocnění, které je v některých případech život ohrožující a je vždy obtížné ho snášet.

Pokud byly dřívější plané neštovice považovány za nevyhnutelné zlo, nyní můžete své dítě zachránit před potížemi v nejněžnějším a nejzranitelnějším věku.