Léčba ankylozující spondylitidy u žen

2024 Autor: James Gerald | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 14:03

Příznaky ankylozující spondylitidy mohou být různé. U žen nejsou příznaky často pro tuto nemoc příliš typické, což ztěžuje rychlou stanovení správné diagnózy. Postiženy jsou nejen klouby páteře, ale také vnitřní orgány, jako jsou oči, srdce, plíce. Co je to tedy za ankylozující spondylitidu? U žen jsou symptomy a vlastnosti jemnější, ale léčba je stejná jako u mužů.

Příznaky u žen

Nemoc se také nazývá jinak - ankylozující spondylitida. Jedním z prvních příznaků je bolestivá bolest zad vyzařující do hýždí - obvykle tupá a systematicky se zhoršující.

Objevuje se po 40 letech, v klidu nezmizí, ráno horší a často způsobuje nespavost a probuzení. Odchází, když se pacient začne hýbat a sportovat. U žen je první známkou onemocnění často bolest krční páteře.

Všichni pacienti mají také systémové příznaky:

• zvýšení teploty;
• chronická únava a slabost;
• ztráta chuti k jídlu.

Ankylozující spondylitida se často vyskytuje u žen a má charakteristické příznaky. Léčba závisí na průběhu patologie. Někdy lékaři nedokážou přesně pochopit, co se to s pacientem děje, a nemohou stanovit přesnou diagnózu. Nemoc může začít bolestí nejen páteře, ale například i kolenních, kyčelních nebo kotníkových kloubů. Někdy se u pacientů vyvine zánět šlach a vazů, které přicházejí do styku s kostí.

Jak nemoc postupuje, bolest a ztuhlost postihují stále více částí páteře. Ztuhlost cervikálního segmentu ztěžuje otočení hlavy dozadu. Změny v oblasti hrudníku obvykle způsobují problémy s dýcháním a bolest se zvyšuje s kýcháním a kašlem.

Ankylozující spondylitida u žen s pokročilou formou onemocnění, která je stále méně častá, je doprovázena nebezpečnými příznaky. Páteř zcela ztrácí pružnost a vyžaduje specifické zacházení.

Abychom pochopili, co to je, stačí se podívat na vzhled pacientky: pacientka má charakteristický náklon, což jí ztěžuje pohled dopředu a pohyb. Častá je deformita a kontraktura kyčelních a kolenních kloubů.

Zánět a ztuhlost mohou také postihnout klouby dolní čelisti a malé klouby paží a nohou. Tato forma onemocnění postihuje asi 30% pacientů, včetně žen. Je třeba poznamenat, že páteř je u takových lidí velmi citlivá, a proto náchylnější k vyvrtnutí a zlomeninám.

Nejen klouby

Jak se vyvíjí patologie, vznikají také nemoci vnitřních orgánů. U každého třetího pacienta, včetně žen, se vyvíjí uveitida doprovázená silnou bolestí, zarudnutím očí, fotosenzitivitou a problémy s dobrým viděním. Jedná se o vážný zdravotní stav, který naléhavě potřebuje léčbu, protože může vést ke slepotě. Zánět očí často předstihuje další příznaky onemocnění.

Ankylozující spondylitida také útočí na trávicí trakt u žen. U mnoha pacientů se objevuje ulcerace střevní sliznice, kterou je těžké rozpoznat, protože nemá žádné příznaky. To vše ztěžuje rozpoznání nemoci, přesné určení, co to je a jak se s tím vypořádat.

Revmatologové se domnívají, že to může být způsobeno častým používáním léků proti bolesti a protizánětlivých léků během léčby. Nemoc také ohrožuje srdce, někdy vede k rozvoji aterosklerózy a jejích komplikací, jako je ischemická choroba srdeční. Může se také objevit regurgitace aortální chlopně, poruchy impulsního elektrického vedení nebo perikarditida a aortitida.

V důsledku užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jakož i v souvislosti se samotným onemocněním může dojít k poškození ledvin. U pacientů, kteří kouří cigarety, se často rozvine plicní fibróza, což ztěžuje dýchání.

Metody léčby

Tváří v tvář ankylozující spondylitidě mají ženy myšlenky na to, co to je a jak se s tím vypořádat. Příznaky se mohou mírně lišit. Léčba závisí na závažnosti onemocnění, jeho formě a doprovodných onemocněních.

Extrémně důležitou součástí terapie je rehabilitace, pravidelné cvičení, které snižuje postižení. Medikace je také důležitá, ale obtížné případy vyžadují chirurgický zákrok.

Nefarmakologická léčba zahrnuje domácí cvičení, která snižují bolest a udržují správné držení těla. Trénink objemu hrudníku (hluboké nádechy) a strečink jsou důležitá cvičení. Fyzioterapeut by měl přizpůsobit individuální cvičení jednotlivci pro každého pacienta. Fyzická terapie může také zlepšit zdraví.

Pacientům se doporučuje plavat, termoterapie, ultrazvuk, masáže, balneoterapie a elektroléčba - tyto procedury pomáhají zmírnit bolest a uvolnit svaly. Procedury, stejně jako cvičení, jsou vybírány individuálně.

Léčba drogami

Nejčastěji používaná nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), která snižují bolest a ztuhlost páteře, zlepšují funkci páteře. Pro plný účinek léčby jsou léky předepisovány po dobu 6 týdnů v pravidelných intervalech a v dostatečně vysokých dávkách.

Bohužel tato činidla mají mnoho vedlejších účinků, jako je zvýšení rizika gastrointestinálního krvácení. Musí být užívány s léky, které chrání výstelku žaludku.

Poté, co jste zjistili, jaké příznaky jsou doprovázeny ankylozující spondylitidou a co to je, měli byste začít s výběrem léčby. Mezi ženami neexistují žádné významné rozdíly ve výběru drog. Přírodní prostředky, včetně homeopatie, jsou zároveň vysoce účinné při úlevě od bolesti a ztuhlosti, čímž zlepšují kvalitu života pacienta.

Existuje však příliš málo studií, které ukazují, že tyto léky zastavují a léčí nemoc. Indikací pro jejich použití je vysoká aktivita onemocnění, navzdory léčbě NSAID. Tyto léky, stejně jako všechny ostatní léky, mají také vedlejší účinky.

Adjuvantní terapie je prevence a léčba osteoporózy, přičemž - podle doporučení lékaře - užívá analgetika. Někdy jsou pacientům podávány topické steroidy na místo, kde se vyvinul zánět. Steroidy se také používají k léčbě zánětu.

Chirurgická léčba zahrnuje implantaci kyčelní nebo kolenní endoprotézy, která nahradí nemocný a deformovaný kloub. Operace zlepšují funkci kloubů a zmírňují bolest. Operace páteře se provádí u lidí, u kterých se vyvinou neurologické příznaky (silné brnění, necitlivost, paréza) způsobené nestabilitou nebo zlomeninou páteře.

Někteří pacienti jsou léčeni pro zlepšení osy páteře - nejčastěji postihují bederní páteř.

Předpověď

Průběh ankylozující spondylitidy u žen je velmi individuální. Jsou pozorovány pomalé typy, které v průběhu let postupně vedou k poškození páteře, aniž by byly ovlivněny ostatní klouby. Existují také extrémně agresivní možnosti, které mohou vést k vážnému postižení.

V počátečních stádiích onemocnění je extrémně obtížné určit, jakou formu bude mít onemocnění, a to je důležité, protože agresivní formy onemocnění vyžadují agresivní léčbu.

Mezi četnými prognostickými faktory, tj. Těmi, které hovoří o průběhu onemocnění, má nejhorší prognóza následující možnost: raný věk nástupu onemocnění (až 16 let), závažný zánět, rychlý postup změn, špatná reakce na nesteroidní protizánětlivé léky, poškození kyčelního kloubu a přítomnost extravertebrálních projevů.

Ankylozující spondylitida je extrémně škodlivá a život omezující nemoc. Jediným účinným způsobem, jak to zastavit, je proto diagnostikovat to co nejdříve a zahájit léčbu včas. Protože u žen jsou příznaky tohoto onemocnění nejčastěji tajné, je důležité pravidelně podstupovat preventivní vyšetření.

Bonus

Jaké závěry lze z článku vyvodit:

1. Onemocnění je systémové povahy, přechází do chronického stavu a je doprovázeno poškozením kloubů.
2. U žen jsou příznaky stejné jako u mužů, ale mohou být rozmazané, a proto pacienti dlouho nevyhledávají lékařskou pomoc.
3. Základem léčby jsou NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky).