Kdy je čas kontaktovat mammologa

2024 Autor: James Gerald | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 14:03

Rakovina prsu je bohužel nejčastější rakovinou u žen. Podle smutných statistik v Rusku onemocní každý desátý zástupce něžného pohlaví. Proto jsme se rozhodli požádat o radu mammologa Allu Kartashevu, hostitele programu „10 rozhodnutí doktora Kartasheva“na televizním kanálu Doctor.

Mamolog je úzký odborník, který diagnostikuje onemocnění prsu. Mammologové mají zpravidla primární specializaci v onkologii nebo gynekologii, méně často v radiační diagnostice.

Vyšetřování mléčných žláz začíná u dívek a žen od okamžiku, kdy dojde k menstruaci a mléčné žlázy začnou růst a reagovat na hormonální změny v těle. Jelikož jsem dospělý lékař, přicházejí za mnou pacienti od 18 let.

Hlavními stížnostmi u mladých pacientů jsou zpravidla bolest v druhé polovině menstruačního cyklu, asymetrie, výtok z kanálků. Také dívky mohou pociťovat nepohodlí nebo cítit pečeti. My, mammologové, raději provádíme vyšetření od 5 do 12 dnů od začátku menstruačního cyklu. Během tohoto období je prsa při vyšetření méně bolestivá, méně otoková a v případě potřeby punkční biopsie, diagnostický výsledek je nejspolehlivější.

Základní diagnostické testy

Když je pacientovi až 40 let, je poradní příjem nutně doplněn o ultrazvukové vyšetření mléčných žláz a regionálních lymfatických uzlin. Protože věk „pasu“ne vždy odpovídá biologickému věku, má struktura žlázy své vlastní individuální charakteristiky: vláknito-tuková involuce u mladých žen a žlázová hyperplázie (adenóza) u velmi zralých žen.

Podle toho, co vidí na ultrazvuku, lékař rozhodne, jak informativní bude mamografická studie pro tuto pacientku. Pokud je žláza hustá a je vyžadováno další vyšetření, pak je pro mladé ženy vhodnější provádět MR-mamografii s kontrastem nebo tomosyntézou.

U žen nad 40 let je mamografie stále zlatým standardem a výše uvedený ultrazvuk, tomosyntéza a MR mamografie se provádějí jako doplněk a podle potřeby.

Je důležité zdůraznit, že ultrazvuk prsu, mamografie a kontrastní MR mamografie jsou zaměřeny na identifikaci různých problémů a nejedná se o vzájemně se vylučující metody vyšetření.

Ultrazvuk tedy pomůže odlišit fibroadenom od cysty a kumulaci mikrokalcifikací a malou oblast restrukturalizace tkáně (první, preklinické příznaky rakoviny) bude možné vidět pouze na mamografech.

Hlavní body: co znamenají?

Během vyšetření může mammolog identifikovat výtok z potrubí.

• Pokud je výtok zakalený, nazelenalý nebo bílý, pak je to známka difúzní mastopatie, pozadí onemocnění a zpravidla není nebezpečná. Lékař vytiskne výtěr na skleněné podložní sklíčko, aby se ujistil, že nehrozí žádné nebezpečí.
• Pokud je výtok jasný, slámový, žlutý, hnědý nebo krvavý, může to být známka intraduktálních papilomů nebo maligní patologie. V tomto případě je obzvláště důležité okamžitě navštívit mammologa.

S takovým výtokem bude kromě nátěru provedena speciální studie potrubí, duktografie a poté lékař rozhodne o další taktice.

Vyšetření a těhotenství

Je velmi důležité nechat se vyšetřit mamologem před tak důležitou životní událostí, jakou je těhotenství.

S nástupem těhotenství se prsa mění, bobtná, bobtná a na tomto pozadí můžete přeskočit nástup vážné nemoci. Hormonální změny během těhotenství mohou také ovlivnit růst formace již přítomné v mléčné žláze. Stejná doporučení - před zahájením IVF, předepisováním hormonální antikoncepce nebo hormonální substituční terapií.

Pár slov o sebezkoumání

Samovyšetření se provádí nejprve před zrcadlem za dobrého světla, ve stejný den první poloviny menstruačního cyklu.

• Nejprve zvedněte ruce, zhodnoťte přítomnost zatažení nebo deformací kůže.
• Poté přejděte k pohmatu. Zatlačte na žlázu konečky prstů: nejprve povrchně, poté větším tlakem. Pohyby se nejlépe provádějí v kruhu.
• Poté zatlačte na bradavky a zkontrolujte podpaží.

Tímto způsobem můžete nezávisle identifikovat změny v mléčných žlázách, které tam dříve nebyly.

Nemělo by se to přeceňovat, „rukama“, i velmi citlivými, je možné určit nádor již od 1–2 cm, přičemž pomocí speciálních vyšetřovacích metod detekujeme tumory od 3 mm.

Abych shrnul vše, co bylo řečeno:

• Vyšetřování mammologem musí být zahájeno ve věku 18-19 let. Při absenci patologie a vážné onkologické dědičnosti - jednou ročně v první polovině menstruačního cyklu.
• Ultrazvuk mléčných žláz by měl být prováděn nejméně jednou ročně.
• Mamografie je indikována u žen po 40 letech 1krát za 1, 5-2 roky.
• Ultrazvuk nebo mamograf nenahradí návštěvu specialisty.
• Před plánováním těhotenství, podstoupením postupu IVF, předepsáním GC nebo HRT je nutná návštěva mamologa.
• Pokud zjistíte výtok z vývodů, uzlin v mléčných žlázách nebo jiné alarmující příznaky, musíte urychleně navštívit mamologa bez ohledu na fázi menstruačního cyklu.

Důvěřujte odborníkům a nebuďte nemocní!