Léčba cystitidy léky

2024 Autor: James Gerald | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-12 17:39

Cystitida je akutní nebo chronický zánět sliznice močového měchýře, nejčastěji v důsledku bakteriální infekce. Možnými příčinami zánětu jsou také viry, houby, paraziti, dlouhodobé užívání některých léků (hlavně imunosupresiv), záření a další.

Příčiny cystitidy

Mezi nejběžnější faktory, které zvyšují riziko vzniku onemocnění, patří:

• ženské pohlaví: díky anatomickým rysům močové trubice u žen (kratší a širší než u mužů) je usnadněna penetrace různých patogenů;
• těhotenství: zvětšená děloha stlačuje močový měchýř a močové cesty, což vede k zadržování moči (zejména ve druhém a třetím trimestru);
• nízká intimní hygiena;
• diabetes mellitus: přítomnost glukózy v moči vytváří příznivé prostředí pro růst bakterií;
• stres;
• snížená imunitní obrana: v důsledku vrozené nebo získané imunodeficience, častých onemocnění, po chřipce, při užívání antibiotik a kortikosteroidů;
• onemocnění ledvinových kamenů;
• menopauza: pokles hladiny ženských pohlavních hormonů oslabuje obranyschopnost těla a činí ho náchylným k takovým infekcím;
• s hypertrofií prostaty: muži zřídka vyvíjejí cystitidu, ale pokud je přítomna, je častěji pozorována s komplikacemi různé závažnosti.

Onemocnění je charakterizováno specifickými klinickými projevy, včetně častého nutkání na močení, bolestivého močení v malých porcích, bolesti v podbřišku (poblíž stydké kosti), pálení a nepohodlí při močení, nutkání v noci.

Klinické příznaky se obvykle objevují náhle a výrazně narušují pohodlí pacienta.

Jak léčit cystitidu rychle a efektivně

Bez ohledu na formu onemocnění je léčba cystitidy nezbytná a doporučuje se poradit se s lékařem, aby zjistil příčiny, které vedly k tomuto onemocnění.

Terapie infekční cystitidy se zaměřuje na destrukci etiologických agens (etiotropní léčba proti patogenu).

Drogy

Nejčastěji používaná antibiotika a chemoterapeutika patří do skupiny chinolonů, sulfonamidů, beta-laktamových antibiotik, fosfomycinu. Délka trvání antibiotického kurzu je stanovena individuálně pro každého pacienta, v závislosti na příznacích a etiologických příčinách infekce, nejčastěji do tří až sedmi dnů.

Fluorochinolony jsou syntetické chemoterapeutické léky s extrémně širokým spektrem účinku a relativně nízkou toxicitou. Jsou baktericidní (zabíjejí bakterie), vykazují vynikající distribuci v těle a dosahují vysokých koncentrací v různých orgánech a strukturách, včetně prostaty, ledvin a moči.

Hlavními léky používanými při urologických onemocněních jsou norfloxacin, ciprofloxacin, sparfloxacin, levofloxacin. Se zvýšenou opatrností se používají u pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin, u těhotných žen a v dětství.

Sulfonamidy jsou skupinou chemoterapeutických látek s bakteriostatickým účinkem (potlačují množení bakteriálních patogenů) a širokým spektrem účinku. Vzhledem k vysokému riziku nežádoucích účinků se zřídka používají pro infekce močových cest.

Tyto léky pronikají do zanícených oblastí a interferují s tvorbou kyseliny listové, která je nezbytná pro množení citlivých patogenů.

Jsou zvláště účinné proti infekcím způsobeným chlamydiemi, gonokoky, streptokoky, E. coli, ale méně aktivní proti pseudomonám. Často vedou k gastrointestinálním poruchám, fotosenzitivitě, kožním vyrážkám, nefrotoxicitě, hematologickým poruchám.

Beta-laktamová antibiotika představují velkou skupinu léčiv; u cystitidy jsou to hlavně peniciliny širokého spektra účinku (například azlocilin) a cefalosporiny, zejména první (cefalexin, cefazolin) nebo druhé generace (cefuroxim, cefamandol) použitý.

Podávají se parenterálně při závažné cystitidě a rozvinutých komplikacích nebo orálně pro mírné příznaky. Mají baktericidní účinek, ale jsou účinné pouze proti mikroorganismům, které jsou na ně citlivé, hlavně pozitivní při barvení podle Gama. Jsou mírně toxické a zřídka způsobují nežádoucí reakce.

Existují jednorázové práškové přípravky pro rozpouštění ve vodě obsahující fosfomycin. Lék je vysoce aktivní a účinný, ale se zvýšenou opatrností se používá u pacientů s poruchou funkce ledvin.

Pro dosažení optimálního účinku se doporučuje konzumovat na prázdný žaludek (nebo několik hodin po jídle) po vyprázdnění močového měchýře, nejlépe večer před spaním.

Formulace obsahující nitroxolin (obvykle ve formě kapslí) jsou také vhodné pro léčbu akutních nebo chronických infekcí močových cest, včetně cystitidy. Standardní dávka je jedna tobolka třikrát denně a délku léčby určuje ošetřující lékař. Taková léčiva jsou také vhodná k profylaxi proti rozvoji opakujících se infekcí.

Antispazmodika uvolňují hladké svaly močového měchýře a močových cest, což usnadňuje tok moči. Používají se léky, které obsahují některá z následujících spasmolytik:

1. Flavoxát.
2. Butylscopolamin.
3. Oxybutynin.
4. Drotaverinum.

Účinně uvolňují svalové křeče a jejich účinek se obvykle projeví do jedné hodiny po požití.

Použití antispazmodik se nedoporučuje u hypertrofie prostaty, inkontinence moči, myasthenia gravis, paralytického ileu, aktivního krvácení, onemocnění ledvin a jater.

Analgetika (paracetamol, ibuprofen) se používají k úlevě od bolesti a protizánětlivá léčiva (jako je ibuprofen) se používají k potlačení vyvíjející se zánětlivé reakce.

Spazmolytika také zmírňují bolest, ale hlavní rozdíl spočívá v mechanismu účinku různých skupin.

Ibuprofen a jeho analogy ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv aktivně bojují proti bolesti, zánětu a horečce (u závažných infekcí se kromě lokálních projevů v močovém měchýři a močových cestách objevují i systémové příznaky jako horečka).

Takové přípravky jsou také vhodné pro těhotné ženy, včetně těch během laktace. Krátkodobé terapie (symptomatické zmírnění stavu) nenesou vážné riziko nežádoucích účinků.

V boji proti symptomům cystitidy získává stále větší oblibu řada bylinných léčiv. Navzdory skutečnosti, že mnoho údajů z klinických studií je protichůdných, mnoho lidí dává přednost důvěře v prostředky z přírody, zejména s mírnými projevy akutní cystitidy.

Některé z nejoblíbenějších, vysoce inzerovaných a mnoha ženami preferovaných bylinných léků obsahují následující bylinky:

• medvědí hrozny: používají se k různým chorobám vylučovacího systému díky dezinfekčnímu, diuretickému a analgetickému účinku;
• brusinka: zabraňuje zadržování bakterií ve sliznici močového měchýře, má diuretický účinek a pomáhá odstraňovat a vymývat bakteriální agens, má protizánětlivé, antiseptické a diuretické účinky;
• petržel: tonizuje hladké svaly, pomáhá odstraňovat hromadění moči a je zvláště vhodný pro zadržování tekutin a hypertrofii prostaty;
• přeslička: protizánětlivá a pomáhá rychle hojit rány a vředy v tkáních.

Doporučuje se pít dostatek tekutin (dva až tři litry), většinou vodu nebo neslazený čaj, vyhýbat se kávě, syceným nápojům a alkoholu. Dieta a dieta mají také významný vliv na zánět močového měchýře.

Je nutné udržovat dobrou intimní hygienu, ale nepřehánět to, protože příliš časté používání mýdel, intimních gelů a dezinfekčních prostředků může mít opačný účinek a narušit poševní flóru, což následně výrazně usnadní pronikání bakterií a dalších patogenních mikroorganismů a postihují močovou trubici a močový měchýř.

Léčba cystitidy je nezbytná i u lehčích forem onemocnění, zejména k prevenci vzniku komplikací různé závažnosti (jako je pyelonefritida), jakož i chronického procesu nebo častých relapsů onemocnění.

Aby se zabránilo rozvoji infekce u rizikových pacientů, doporučuje se prevence nachlazení, udržování dobré hygieny, pravidelná fyzická aktivita, správná výživa, dostatek tekutin a používání doplňků stravy obsahujících bromelain, vitamín C, vitamín E, vitamín B6.

Jakmile se objeví první příznaky onemocnění, okamžitě se poraďte se svým lékařem, protože včasná diagnostika a léčba tohoto stavu výrazně snižuje riziko komplikací a následků v dlouhodobém horizontu.