Injekce do břicha s koronavirem a proč jsou předepsány

2024 Autor: James Gerald | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 14:03

Někteří pacienti hospitalizovaní s diagnózou koronavirové infekce říkají, že dostali injekce do břicha. Zjistíme, proč je takový postup nezbytný a co dává.

Problémy srážení krve u COVID-19

Studie ukazují, že poruchy srážení krve, zejména v plicních cévách, mohou doprovázet infekci koronavirem a přispívat k závažnému průběhu onemocnění COVID-19. A co víc, zvýšené hladiny D-dimerů v krvi jsou spojeny se špatnou prognózou u pacientů s koronavirem.

D-dimery jsou produktem rozpadu krevních sraženin a jejich zvýšená hladina naznačuje přítomnost žilní trombózy.

Výsledky pitvy u pacientů, kteří zemřeli na COVID-19, ukazují přítomnost intravaskulárních koagulačních míst v malých cévách plic a souběžnou nekrózu tkáně. Stále více údajů také ukazuje, že ve složitých případech se zvyšuje riziko žilní trombózy a plicní embolie, což výrazně zvyšuje pravděpodobnost úmrtí.

U pacientů s COVID-19 se také vyskytují srdeční infarkty a mrtvice spojené s krevními sraženinami. Antikoagulancia jsou tedy nezbytná pro pacienty s koronavirem, kterým hrozí tvorba trombů. Tyto léky poskytují účinnou prevenci komplikací v oběhovém systému.

Co jsou antikoagulancia?

Za srážení krve a rozpad sraženiny je zodpovědných mnoho faktorů. Oba procesy probíhají současně, vytváří rovnováhu, která zajišťuje volný průtok krve a zároveň zastavuje krvácení v případě poškození cévy. Tento proces se nazývá hemostáza. Existuje také několik tříd antikoagulancií, které se liší mechanismem účinku.

Tyto zahrnují:

• Heparin je přírodní antikoagulant produkovaný v játrech, podává se subkutánně nebo intravenózně, přestože existují gely pro aplikaci na kůži;
• inhibitory faktoru Xa - Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban (prodává se pod názvy Xarelto, Eliquis);
• antagonisté vitaminu K - acenokumarol a warfarin, blokují produkci důležitých koagulačních faktorů v játrech;
• přímé inhibitory trombinu - Dabigatran (Pradaxa).

U koronaviru lze podle uvážení odborníka předepisovat různé léky, které jsou klasifikovány jako antikoagulancia.

Antikoagulační injekce do břicha

Snížením srážení krve pomáhají antikoagulační injekce předcházet žilnímu tromboembolismu u koronaviru. Patologie se projevuje hlubokou žilní trombózou nohou nebo paží nebo život ohrožující akutní plicní embolií.

Léky se používají jako subkutánní injekce. Mezi rány na ředění krve patří heparin a deriváty. Lze také použít nízkomolekulární hepariny, například Lovenox, Fragmin, Fraxiparin, Neoparin. Jedná se o léky na předpis.

Nefrakcionované hepariny se používají hlavně intravenózní injekcí.

Chcete-li vybrat správnou dávku léčiva, změřte APTT (aktivovaný parciální tromboplastinový čas) v krevní plazmě po přidání činidla kaolin-cefalin a roztoku chloridu vápenatého. Nakonec si klade za cíl dosáhnout indexu na úrovni 1, 5-2, 5.

Nízkomolekulární hepariny jsou selektivní, díky čemuž jsou bezpečnější a vhodnější pro vlastní podávání pacientům. V tomto případě není nutné kontrolovat indikátor APTT. Navíc vydrží déle, takže stačí, když si je píchnete 1–2krát denně.

Zajímavý! Očkování proti koronaviru u diabetes mellitus

Antikoagulační injekce - indikace pro použití u koronaviru

Hepariny jsou léky volby, když je nutná okamžitá antikoagulační terapie. Používají se k prevenci a léčbě žilní tromboembolie a k léčbě žilní trombózy jako potenciálních komplikací koronaviru. Nefrakcionované infuze heparinu se navíc používají také k časné léčbě osob s akutním infarktem myokardu nebo akutní plicní embolií.

Pacienti mají mnoho pochybností o potřebě injekcí antikoagulancií. Mnoho z nich nechápe, proč jsou injekce předepisovány konkrétně do břicha, a ne do jiných.

Oběhové problémy jsou nyní zcela běžné u lidí, kteří jsou v nemocnici kvůli koronaviru nebo po propuštění z oddělení. V některých situacích může být riziko takové komplikace až 80%. Problém je v tom, že u koronaviru onemocnění zpočátku odezní bez příznaků a najednou se může objevit život ohrožující plicní embolie.

Použití antikoagulační profylaxe prostřednictvím injekcí do břicha koronavirem významně snižuje riziko komplikací u pacientů. Kromě injekcí je velmi důležitá včasná mobilizace pacientů na lůžku, pohybová terapie a správná hydratace.

Používají se také orální antikoagulancia, ale v jejich případě trvá déle vybrat vhodnou dávku a dosáhnout terapeutického účinku. Použití Heparinu k profylaxi se doporučuje při absenci kontraindikací pro osoby s rizikovými faktory:

• s výraznou obezitou;
• ve stáří;
• v přítomnosti žilního tromboembolismu v minulosti;
• s prodlouženou imobilizací, například po zlomenině na sádrovém odlitku nebo při dlouhých cestách v sedě;
• s mrtvicí vedoucí k paréze;
• s pneumonií;
• v případě trombofilie a antifosfolipidového syndromu.

Většina injekcí je do břicha, ale můžete je použít i do stehna nebo ramene. Ošetřující lékař zvolí, který lék by měl být pacientovi předepsán.

Výsledky

1. Aby se předešlo komplikacím srážení krve, je nutná injekce antikoagulancií pro koronavirus do břicha.
2. Rozhodnutí o jmenování zůstává na zdravotnickém personálu a také na výběru vhodných léků.
3. Téměř vždy jsou takové postupy předepisovány lidem v ohrožení. Jedná se například o osoby s anamnézou žilní tromboembolie a dalšími komplikacemi.